|
Beitrittserklärung | |
Familienname: ........................................................................................... |
||
Vorname: .................................................................................................... |
||
Kinder: ....................................................................................................... |
||
Straße: ........................................................................................................ |
||
PLZ/Ort: ...................................................................................................... |
||
Telefon: ..................................................................................................... |
||
Mail: ........................................................................................................... |
||
| Mitgliedsbeitrag € 10,00 | Familienmitgliedsbeitrag € 15,00 | |
| Trägerverein Arbeitskreis Dorfgestaltung Poppenreuth e.V. bei und erkenne/n die Satzung des Vereins an (bitte bei uns abfordern) | ||
Ort/Datum .............................................................. |
Unterschrift ................................................................ | |
| |
||
Ich ermächtige Sie hiermit widerruflich, die von mir zu entrichtenden Beiträge an den AK Dorfgestaltung Poppenreuth e.V. |
||
von meinem Konto ................................................... |
BLZ: ................................................ | |
bei der ............................................................................................ abzubuchen. |
||
Ort/Datum ........................................................... |
Unterschrift .......................................................... | |
| Arbeitskreis Dorfgestaltung
Poppenreuth e.V. · 1. Vorsitzender Rudolf Pfann Poppenreuther Str. 153 · 90765 Fürth · Tel. 0911/791832 / Fax 0911/9769265 www.dorfgestaltung.de Mail: beitritt@dorfgestaltung.de |